급격히 감량하면 피부는 왜 처지나요?

피부에는 돌아오는 힘이 있습니다

체중이 늘면 피부가 늘어나고, 빠지면 다시 줄어듭니다. 이 되돌아오는 힘을 만드는 것이 진피입니다.

진피에는 콜라겐이 뼈대를 이루고 엘라스틴이 탄성을 담당하는 그물 구조가 있습니다. 늘어났다가 놓으면 원래 모양으로 돌아가려는 성질이 여기에서 나옵니다.

문제는 이 힘에 한계가 있다는 점입니다. 늘어나는 폭이 크거나 그 상태가 오래 유지되면 섬유가 손상됩니다. 고무줄을 너무 오래 당겨 두면 늘어난 채로 남는 것과 비슷합니다.

그래서 같은 무게를 감량해도 결과가 다릅니다. 얼마나 늘어났었는지, 얼마나 오래 그랬는지, 지금 진피의 상태가 어떤지가 함께 작용합니다.

속도가 만드는 차이

천천히 빼면 피부가 따라올 시간이 생깁니다. 진피가 조금씩 재편되면서 줄어든 부피에 맞춰 조정됩니다.

급격히 빼면 그 시간이 없습니다. 안쪽의 부피는 이미 줄었는데 겉의 면적은 그대로 남아 여유분이 생깁니다.

반복적인 증감도 불리합니다. 늘어났다 줄어드는 과정이 반복되면 섬유가 지속적으로 손상되고 회복력이 떨어집니다. 요요를 겪은 뒤 이전보다 더 처져 보이는 경우가 여기에 해당합니다.

다만 속도만의 문제는 아닙니다. 천천히 감량해도 폭이 크면 늘어짐이 남습니다. 얼마나 빼느냐가 얼마나 빨리 빼느냐만큼 관여합니다.

나이와 부위에 따라 다릅니다

20대와 50대의 결과가 다릅니다. 콜라겐은 20대부터 서서히 줄어들기 시작하므로 나이가 들수록 되돌아오는 힘이 약합니다.

자외선 손상이 누적된 부위도 불리합니다. 진피의 구조가 이미 약해져 있기 때문입니다.

부위별 차이도 큽니다. 팔 안쪽과 허벅지 안쪽, 아랫배는 원래 피부가 얇고 지지가 약해 처짐이 먼저 드러납니다. 반대로 등이나 옆구리는 상대적으로 덜합니다.

출산 이력도 관여합니다. 임신 중 복부는 짧은 기간에 크게 늘어나고, 그 과정에서 튼살이 생겼다면 진피가 이미 끊어졌다는 뜻입니다. 이런 자리는 되돌아오는 힘을 기대하기 어렵습니다.

약물 감량이 남기는 것

최근에는 GLP-1 계열 약물로 짧은 기간에 큰 폭을 감량하는 경우가 늘었습니다.

체중이 빠르게 줄면 피부가 따라올 시간이 부족합니다. 안쪽의 지방이 줄어든 자리에 겉껍질이 남아 처짐으로 드러납니다.

얼굴에서도 같은 일이 일어납니다. 볼과 관자놀이의 지방이 줄면서 수척해 보이는 변화가 나타납니다. 체중은 원하는 만큼 줄었는데 얼굴이 나이 들어 보인다는 고민이 여기에서 나옵니다.

감량 자체가 문제라는 뜻은 아닙니다. 다만 지방이 빠지는 속도와 피부가 적응하는 속도가 다르다는 점을 미리 알고 계획하면 대비가 가능합니다.

감량 전에 자기 조직을 확보해 두는 접근이 거론되는 것도 이 맥락입니다.

더라인이 감량 후 상담에서 확인하는 것

더라인성형외과의원은 감량 뒤 내원한 경우 먼저 체중이 안정됐는지 확인합니다. 감량이 진행 중이면 피부가 더 남게 되어 계획이 달라지기 때문입니다.

다음으로 피부의 회복력을 봅니다. 늘어진 부분을 잡아 당겨 보고 놓았을 때 얼마나 돌아가는지, 튼살이 있는지, 접히는 정도가 어떤지를 확인합니다.

남은 지방이 있다면 지방흡입으로 다듬을 여지가 있습니다. 피부가 주된 문제라면 거상을 검토합니다. 더라인 고객분들 가운데는 두 가지를 나누어 단계적으로 진행하는 경우가 많습니다.

조재호 원장과 정유석 원장이 함께 판단하며, 피부 상태에 따라 흡입의 양을 조절하기도 합니다. 무리하게 빼면 늘어짐이 더 드러나기 때문입니다.

흡입으로 되는 것과 안 되는 것

지방흡입은 안쪽의 부피를 줄이는 수술입니다. 피부의 면적을 줄이지는 못합니다.

피부에 여유가 있는 상태에서 지방을 더 빼면 처짐이 오히려 두드러질 수 있습니다. 안쪽이 비어 겉껍질만 남는 상태가 되기 때문입니다.

그래서 피부 상태에 따라 흡입의 양을 조절합니다. 어느 정도 지방을 남겨 두어야 겉이 받쳐지는 경우가 있습니다.

반대로 지방이 아직 두껍고 피부의 회복력이 남아 있다면 흡입만으로 정리되는 경우도 있습니다. 지방이 줄면서 피부가 함께 조여지는 것을 기대할 수 있는 상태입니다.

판단의 기준은 피부이지 지방이 아닙니다.

처짐에도 정도가 있습니다

늘어짐은 있고 없고의 문제가 아니라 정도의 문제입니다.

가벼운 경우는 옷을 입으면 드러나지 않고 특정 자세에서만 보입니다. 팔을 들었을 때나 앞으로 숙였을 때만 확인되는 정도입니다. 이 단계에서는 남은 지방을 정리하는 것만으로 인상이 달라지기도 합니다.

중간 정도는 서 있을 때도 늘어짐이 보이지만 접히지는 않습니다. 흡입과 거상 사이에서 판단이 갈리는 구간이며, 피부의 회복력과 나이가 결정에 크게 작용합니다.

심한 경우는 피부가 접혀 겹칩니다. 접히는 부분에 땀이 차고 마찰이 반복되어 습진이 생기기도 합니다. 이 단계에서는 절제 외에 다른 방법을 찾기 어렵습니다.

그래서 상담에서는 서 있는 자세와 움직이는 자세를 함께 확인합니다.

감량 전에 준비할 수 있는 것

감량을 시작하기 전이라면 선택지가 조금 더 넓습니다.

체중이 많은 상태에서는 지방이 충분합니다. 감량이 끝난 뒤에는 채취할 자기 조직이 줄어들어 나중에 채우고 싶어도 재료가 부족한 경우가 생깁니다.

그래서 감량 전에 자기 지방과 SVF를 소량 확보해 보관해 두는 접근이 거론됩니다. 더라인성형외과의원은 원내 연구실에 영하 196도 액화질소 탱크를 두고 세포를 보관하는 방식으로 운영합니다.

감량 계획 자체를 상담하는 것도 방법입니다. 어느 정도의 처짐이 예상되는지, 수술이 필요해질 가능성이 있는지 미리 알면 감량 속도와 목표를 조정할 수 있습니다.

이미 감량이 끝난 뒤라면 지금 상태에서 가능한 방법을 찾는 순서가 됩니다.

예방과 관리

감량 속도를 조절하는 것이 가장 직접적입니다. 급격한 폭보다 완만한 감량이 피부에 유리합니다.

근력 운동이 함께 권고됩니다. 지방이 빠진 자리에 근육이 어느 정도 채워지면 늘어짐이 덜 드러납니다.

수분과 영양 상태도 관여합니다. 단백질 섭취가 지나치게 부족하면 조직의 회복에 불리합니다.

다만 관리만으로 막을 수 있는 범위에는 한계가 있습니다. 이미 진피가 손상된 정도, 나이, 늘어났던 폭이 크게 작용하기 때문입니다.

감량을 시작하기 전이라면 계획 단계에서 상담을 받아 두는 것도 방법입니다. 어느 정도의 처짐이 예상되는지 미리 알면 이후 판단이 쉬워집니다.

자주 묻는 질문