필러와 지방이식은 무엇이 다른가요?

채운다는 목적은 같습니다

볼이 꺼지거나 팔자 부위가 깊어졌을 때 거론되는 두 가지가 필러와 지방이식입니다. 부족한 부피를 더해 형태를 만든다는 목적은 같습니다.

하지만 무엇으로 채우느냐가 다르고, 그 차이가 절차와 지속 방식, 되돌릴 수 있는지 여부까지 바꿉니다.

어느 쪽이 낫다고 정해져 있지 않습니다. 채워야 할 양과 부위, 감당할 수 있는 회복 기간, 얼마나 오래 유지하고 싶은지에 따라 답이 달라집니다.

두 가지를 함께 쓰는 경우도 있습니다. 넓은 면적은 지방이식으로 채우고 미세한 자리는 필러로 다듬는 식입니다.

필러는 외부 물질을 넣습니다

가장 널리 쓰이는 것은 히알루론산 필러입니다. 원래 우리 몸에도 있는 성분이지만 주입하는 제품은 외부에서 만들어진 것입니다.

넣는 즉시 부피가 생깁니다. 물을 붙잡는 성질이 있어 시술 직후부터 형태가 만들어지고, 결과를 바로 확인할 수 있습니다.

절차가 간단합니다. 마취 크림을 바르고 주사로 넣는 방식이라 채취 과정이 없고 회복 기간도 짧습니다. 부기와 멍이 며칠 남는 정도입니다.

되돌릴 수 있다는 점도 특징입니다. 히알루론산 계열은 분해 효소로 녹일 수 있어 모양이 마음에 들지 않으면 조정이 가능합니다. 다만 시간이 지나면 몸에 흡수되어 사라지므로 유지하려면 반복해야 합니다.

지방이식은 자기 조직을 옮깁니다

지방이식은 남는 부위에서 지방을 채취해 필요한 자리에 넣습니다. 자기 조직이라 이물 반응의 부담이 낮습니다.

대신 절차가 깁니다. 채취를 위해 지방흡입에 해당하는 과정을 거쳐야 하고 마취가 들어갑니다. 회복도 두 곳에서 진행됩니다.

결과를 바로 확인하기 어렵습니다. 넣은 지방 가운데 일부는 흡수되기 때문에, 몇 달에 걸쳐 부피가 줄어든 뒤의 모습이 최종에 가깝습니다.

대신 자리를 잡은 지방은 자기 살이 됩니다. 반복해서 넣지 않아도 유지되는 것이 필러와 갈리는 지점입니다. 다만 체중이 크게 변하면 이식 부위도 함께 반응합니다.

지속 방식이 다릅니다

필러는 넣은 양이 그대로 남았다가 서서히 사라집니다. 제품과 부위에 따라 유지되는 기간이 다르며, 시간이 지나면 원래 상태로 돌아갑니다. 예측이 비교적 쉬운 대신 유지 비용과 반복 시술이 따릅니다.

지방이식은 반대입니다. 넣은 양의 일부가 초반에 흡수되어 줄어들지만, 남은 것은 오래 유지됩니다. 처음 몇 달의 감소를 감안해 계획하는 이유입니다.

이 차이 때문에 선택의 기준이 달라집니다. 잠깐 시도해 보고 싶거나 자주 모양을 바꾸고 싶다면 되돌릴 수 있는 쪽이 맞습니다. 반복하지 않고 오래 두고 싶다면 다른 쪽입니다.

부피의 규모도 관여합니다. 가슴이나 엉덩이처럼 많은 양이 필요한 자리에는 필러가 적합하지 않습니다.

더라인이 상담에서 나누어 보는 것

더라인성형외과의원은 상담에서 먼저 채워야 할 양과 자리를 확인합니다. 미세한 굴곡 하나를 다듬는 일과 넓은 면적의 부피를 만드는 일은 접근이 다르기 때문입니다.

채취할 지방이 충분한지도 함께 봅니다. 마른 체형에서 많은 양이 필요한 경우에는 계획을 나누거나 다른 방법을 검토합니다.

더라인은 지방이식에 SVF를 함께 적용합니다. 이식한 지방에 혈관이 자라 들어오는 과정을 돕기 위한 접근으로, 분리는 원내 전담 연구실에서 이루어집니다.

꺼짐이 아니라 처짐이 주된 문제라면 채우는 것만으로 정리되지 않습니다. 이 경우 조재호 원장과 정유석 원장이 안면거상을 함께 검토합니다. 더라인 고객분들 가운데는 채우는 시술과 당기는 시술의 순서를 상담에서 정리한 뒤 진행하는 경우가 많습니다.

부위에 따라 선택이 갈립니다

얼굴 안에서도 자리마다 조건이 다릅니다.

관자놀이와 이마처럼 넓은 면을 채워야 하는 자리는 필요한 양이 많아 지방이식이 유리한 편입니다. 필러로 넓은 면적을 채우려면 양이 많아지고 비용도 반복됩니다.

반대로 눈 밑이나 입술처럼 피부가 얇고 미세한 조정이 필요한 자리는 필러가 다루기 쉽습니다. 넣은 양이 그대로 남아 예측이 되고, 마음에 들지 않으면 되돌릴 수 있기 때문입니다.

코나 턱처럼 형태를 또렷하게 만들어야 하는 자리는 점도가 높은 제품을 쓰거나 다른 방법을 검토합니다. 부드러운 지방은 형태를 세우는 데 적합하지 않습니다.

한 얼굴에서도 자리마다 방법이 달라질 수 있다는 뜻입니다.

채우는 것으로 안 되는 경우

꺼진 것과 처진 것은 다릅니다. 볼륨이 빠져 그늘이 진 상태라면 채우는 접근이 맞지만, 조직이 아래로 내려와 접힌 상태라면 채워도 무거워질 뿐입니다.

실제로는 두 가지가 섞여 있는 경우가 많습니다. 볼륨이 꺼지는 과정과 처짐이 함께 진행되기 때문입니다.

무리하게 채우면 오히려 부자연스러워집니다. 부피가 늘어난 만큼 무게도 늘어 아래로 내려가는 힘이 커지고, 표정을 지을 때 어색하게 움직입니다.

그래서 상담에서 지금 가장 불편한 것이 무엇인지 구분하는 과정이 먼저입니다. 방법을 정하는 것은 그 다음입니다.

시술 전에 확인할 것들

두 방법 모두 시작하기 전에 짚어 두면 좋은 항목이 있습니다.

먼저 과거 이력입니다. 같은 부위에 다른 물질을 넣은 적이 있다면 반드시 알려야 합니다. 특히 오래전에 유행하던 제품 가운데는 몸에서 분해되지 않고 남아 있는 것이 있어, 그 위에 새로 넣으면 예상과 다르게 반응합니다.

복용 중인 약도 확인합니다. 혈액 순환에 관여하는 약이나 항응고 계열은 멍과 출혈에 영향을 줍니다. 임의로 중단하지 말고 상담에서 알려 주시면 시기를 조정합니다.

일정도 미리 봅니다. 필러는 며칠, 지방이식은 몇 주 단위로 회복을 잡아야 합니다. 중요한 행사가 가까우면 여유를 두는 편이 낫습니다.

무엇을 개선하고 싶은지 스스로 정리해 두는 것도 도움이 됩니다. 사진을 가져오시면 기준을 맞추기가 수월합니다.

부작용과 주의사항

필러는 부기와 멍, 결절, 감염 가능성이 있습니다. 드물지만 혈관에 잘못 주입되면 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 해부학적 이해가 필요한 시술입니다.

지방이식은 이식 부위의 결절과 석회화, 비대칭이 생길 수 있고, 채취 부위에는 멍과 요철이 남을 수 있습니다. 마취가 들어가므로 그에 따른 주의도 필요합니다.

두 시술 모두 결과에 개인차가 큽니다. 같은 양을 같은 자리에 넣어도 조직의 상태에 따라 모양이 다르게 나옵니다.

예상치 못한 염증이나 출혈이 발생할 수 있으며 개인에 따라 정도의 차이가 있으니 주의를 요합니다. 시술 전에 과거 이력과 복용 중인 약을 함께 알려 주시는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문