상안검과 하안검은 무엇이 다른가요?

위와 아래는 다른 문제입니다

눈이 답답해 보이거나 피곤해 보인다는 고민은 흔하지만 원인이 위쪽에 있는 경우와 아래쪽에 있는 경우가 다릅니다.

위쪽은 덮는 문제입니다. 눈꺼풀 피부가 늘어져 눈을 가리면 시야가 좁아지고 인상이 무거워집니다.

아래쪽은 드러나는 문제입니다. 눈 밑의 지방이 앞으로 밀려 나오거나 피부가 늘어지면 그늘이 지고 나이 들어 보입니다.

두 부위 모두 안면거상의 하위 영역으로 다뤄집니다. 눈 주변의 처짐도 결국 노화로 조직이 내려오는 과정의 일부이기 때문입니다.

상안검, 늘어진 윗눈꺼풀

상안검 수술은 위쪽 눈꺼풀의 늘어진 피부와 지방을 정리합니다.

나이가 들면 눈꺼풀의 피부가 얇아지고 늘어집니다. 심하면 속눈썹을 덮거나 시야의 위쪽을 가립니다. 무의식적으로 이마에 힘을 주어 눈을 뜨게 되고, 그 결과 이마 주름이 깊어지기도 합니다.

수술은 늘어진 피부를 절제하고 필요하면 지방을 정리한 뒤 봉합합니다. 절개선은 쌍꺼풀 라인이나 자연스러운 주름을 따라 두어 눈을 떴을 때 가려지도록 합니다.

쌍꺼풀 수술과 혼동되기도 하지만 목적이 다릅니다. 쌍꺼풀은 라인을 만드는 것이고, 상안검은 무거워진 눈꺼풀을 가볍게 하는 것입니다.

안검하수는 또 다릅니다

눈이 작아 보이는 원인이 피부가 아니라 근육인 경우가 있습니다.

눈을 뜨는 근육의 힘이 약해지면 눈꺼풀이 충분히 올라가지 않습니다. 이것을 안검하수라고 부릅니다. 피부는 멀쩡한데 눈이 반쯤 감긴 것처럼 보입니다.

구분하는 방법이 있습니다. 이마를 손으로 눌러 움직이지 못하게 한 뒤 눈을 크게 떠 봅니다. 그래도 눈이 잘 떠진다면 피부의 문제일 가능성이 크고, 눈이 잘 안 떠진다면 근육의 힘을 확인해야 합니다.

안검하수는 근육을 조절하는 수술로 접근합니다. 피부만 잘라 내면 원인이 그대로 남아 결과가 기대에 못 미칩니다.

두 가지가 함께 있는 경우도 흔해 상담에서 구분이 먼저입니다.

하안검, 눈 밑의 그늘

아래쪽은 구조가 조금 복잡합니다. 눈 밑이 어두워 보이는 원인이 여러 가지이기 때문입니다.

눈 아래에는 안구를 받치는 지방이 있습니다. 이것을 막고 있는 막이 약해지면 지방이 앞으로 밀려 나옵니다. 볼록하게 튀어나온 부분이 생기고 그 아래에 그늘이 집니다.

동시에 그 아래쪽은 꺼집니다. 볼 쪽의 지방이 줄면서 경계가 생기고, 눈물 고랑이라 부르는 골이 뚜렷해집니다. 튀어나온 부분과 꺼진 부분의 낙차가 그늘을 만듭니다.

여기에 피부의 늘어짐이 더해지면 잔주름과 처짐이 함께 나타납니다.

색소 침착이 원인인 다크서클도 있습니다. 이것은 구조의 문제가 아니라 색의 문제라 수술로 접근하지 않습니다.

눈밑 지방재배치와 하안검

아래쪽에서 자주 비교되는 두 가지입니다.

눈밑 지방재배치는 튀어나온 지방을 제거하지 않고 꺼진 자리로 옮겨 채웁니다. 볼록한 곳을 눌러 평평하게 하면서 꺼진 골을 메우는 방식입니다. 피부의 늘어짐이 심하지 않은 경우에 적합한 것으로 이야기됩니다.

하안검 수술은 지방을 정리하면서 늘어진 피부까지 절제합니다. 처짐과 탄력 저하가 함께 있는 경우에 검토됩니다.

선택의 기준은 피부입니다. 피부가 늘어나 있지 않다면 재배치만으로 정리되고, 늘어짐이 뚜렷하다면 절제가 필요합니다.

두 가지를 함께 진행하는 경우도 있습니다.

더라인이 눈 주변 상담에서 확인하는 것

더라인성형외과의원은 눈 주변 상담에서 원인부터 나눕니다. 같은 불편함이라도 피부인지 근육인지 지방인지에 따라 수술이 완전히 달라지기 때문입니다.

위쪽은 이마의 힘을 눌러 확인하고, 아래쪽은 지방의 돌출과 피부의 늘어짐을 각각 봅니다. 색소가 원인인 부분은 수술 대상이 아니라고 미리 안내합니다.

눈 주변만의 문제가 아닌 경우도 있습니다. 이마가 처져 눈썹이 내려오면 눈꺼풀이 더 무거워 보이는데, 이때는 이마거상을 함께 검토합니다.

상안검과 하안검은 성형외과 전문의인 정유석 원장이 담당합니다. 더라인 고객분들 가운데는 상담에서 원인을 확인한 뒤 처음 생각과 다른 수술을 선택하는 경우가 적지 않습니다.

눈썹의 위치도 관여합니다

위쪽 눈꺼풀이 무거워 보이는 원인이 눈꺼풀 자체에만 있는 것은 아닙니다.

이마가 처지면 눈썹이 함께 내려옵니다. 눈썹이 내려오면 그 아래 피부가 밀려 눈꺼풀이 더 두껍게 덮입니다. 눈꺼풀은 그대로인데 위에서 눌린 상태가 되는 것입니다.

이 상태에서 눈꺼풀 피부만 잘라 내면 눈썹이 더 내려올 수 있습니다. 아래에서 받쳐 주던 여유가 사라지기 때문입니다.

그래서 눈썹의 위치를 함께 확인합니다. 눈썹이 많이 내려온 경우에는 이마거상을 먼저 검토하거나 함께 계획합니다.

거울 앞에서 이마를 위로 밀어 올려 보면 짐작할 수 있습니다. 그것만으로 눈이 편해진다면 눈썹의 위치가 관여하고 있는 것입니다.

회복 과정

눈 주변은 조직이 얇고 혈관이 많아 부기와 멍이 뚜렷합니다.

수술 직후 며칠이 가장 심하고 이후 서서히 빠집니다. 멍은 아래쪽으로 번져 내려가 보이기도 하는데 중력의 영향입니다.

실은 며칠 뒤 제거합니다. 절개선의 붉은 기는 몇 달에 걸쳐 옅어집니다.

건조함이나 이물감이 일시적으로 나타날 수 있습니다. 눈을 완전히 감기 어렵다고 느끼는 경우도 있으며 대개 회복 과정에서 정리됩니다.

최종 모습은 몇 달 뒤에 확인합니다. 초기의 어색함으로 결과를 판단하지 않습니다.

알아 두어야 할 한계

색소 침착이 원인인 다크서클은 수술로 해결되지 않습니다. 구조를 정리해도 색은 남습니다.

좌우가 완전히 같아지지는 않습니다. 원래 눈이 대칭이 아닌 경우가 대부분입니다.

지나치게 제거하면 문제가 생깁니다. 위쪽에서 피부를 많이 잘라 내면 눈이 완전히 감기지 않을 수 있고, 아래쪽에서 지방을 많이 빼면 오히려 꺼져 보입니다.

노화가 멈추는 것도 아닙니다. 시간이 지나면 다시 진행됩니다.

출혈과 감염, 흉터, 눈물 흘림, 안구 건조 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. 예상치 못한 염증이나 출혈이 발생할 수 있으며 개인에 따라 정도의 차이가 있으니 주의를 요합니다.

자주 묻는 질문